Niềng Răng Có Làm Mũi Cao Hơn Hoặc Cằm Dài Hơn Không?

Niềng răng có làm mũi cao không? Thông thường là không. Niềng răng không nâng xương mũi và cũng không trực tiếp làm xương cằm dài thêm, đặc biệt ở người trưởng thành.

Tuy nhiên, sau niềng, môi và răng cửa có thể thay đổi vị trí. Khi vùng miệng bớt nhô, mũi có thể trông cao và rõ hơn; khi khớp cắn cân đối hơn, cằm cũng có thể trông gọn hoặc nổi bật hơn.

Phần lớn là thay đổi về tỷ lệ và cảm nhận khuôn mặt, không phải mũi hoặc cằm tự mọc dài thêm.

Vì sao sau niềng mũi có thể trông cao hơn?

Mũi không nhất thiết thay đổi. Điều thay đổi thường là vùng xung quanh mũi.

Ở người có răng cửa và môi nhô, nếu kế hoạch điều trị đưa răng cửa về sau phù hợp:

• Môi có thể bớt nhô.
• Góc giữa mũi và môi trên có thể mở hơn.
• Mặt nghiêng trở nên cân đối hơn.
• Mũi vì thế trông nổi bật hơn trước.

Các tổng quan hệ thống cho thấy điều trị có kéo lùi răng cửa, đặc biệt trong một số ca nhổ răng, thường liên quan đến môi lùi và góc mũi – môi tăng. Tuy nhiên, mức thay đổi rất khác nhau và chưa thể dự đoán chính xác cho từng người. (PubMed)

Nói cách khác:

Niềng không làm sống mũi cao lên. Vùng môi bớt nhô có thể khiến mũi nhìn cao hơn tương đối.

Niềng răng có làm cằm dài hơn không?

Ở người trưởng thành, niềng răng thông thường chủ yếu di chuyển răng và làm tái cấu trúc xương ổ răng quanh chân răng. Nó không làm phần xương cằm tự dài ra như phẫu thuật tạo hình cằm. (PubMed)

Nhưng cằm có thể trông dài hoặc rõ hơn sau điều trị vì:

• Môi bớt nhô nên cằm không còn bị “che” về mặt thị giác.
• Cắn sâu được cải thiện, làm tầng mặt dưới trông cân đối hơn.
• Cơ cằm bớt co khi hai môi có thể khép tự nhiên hơn.
• Vị trí hàm dưới khi cắn thay đổi nhẹ trong một số trường hợp.
• Góc chụp, tư thế đầu và cân nặng trước – sau khác nhau.

Những thay đổi này chủ yếu liên quan đến tỷ lệ khuôn mặt và mô mềm, không đồng nghĩa xương cằm đã dài thêm.

Trường hợp nào khuôn mặt có thể thay đổi rõ hơn?

Người có răng và môi nhô

Khi răng cửa được kéo lùi đúng chỉ định, môi có thể lùi theo. Lúc đó cả mũi và cằm thường trông rõ hơn so với vùng miệng. Mức đáp ứng phụ thuộc độ dày môi, lượng kéo lùi, tuổi và đặc điểm khuôn mặt; bằng chứng hiện có còn không đồng nhất. (ScienceDirect)

Người bị cắn sâu

Sửa cắn sâu có thể làm tương quan môi – cằm và chiều cao tầng mặt dưới trông cân đối hơn. Nhưng kết quả phụ thuộc cách bác sĩ sửa cắn sâu: làm lún răng cửa, làm trồi răng sau hay phối hợp nhiều cơ học.

Trẻ em còn tăng trưởng

Ở trẻ em, khuôn mặt và hai hàm vẫn đang phát triển. Một số khí cụ chức năng có thể góp phần cải thiện tương quan hai hàm trong giai đoạn tăng trưởng, nhưng kết quả là sự kết hợp giữa tăng trưởng tự nhiên, thay đổi răng và tác động điều trị. Không nên hiểu đơn giản rằng “niềng làm cằm dài ra”. (PLOS)

Người chỉnh nha kết hợp phẫu thuật hàm

Đây là trường hợp hoàn toàn khác với niềng đơn thuần.

Phẫu thuật chỉnh hàm hoặc phẫu thuật tạo hình cằm có thể trực tiếp thay đổi vị trí xương hàm, độ nhô và chiều cao của cằm. Phẫu thuật hàm trên cũng có thể làm hình dạng vùng mũi thay đổi. (PubMed)

Nhổ răng khi niềng có làm mũi cao và cằm dài hơn không?

Nhổ răng không trực tiếp làm thay đổi xương mũi hoặc kéo dài xương cằm.

Điều cần quan tâm là khoảng nhổ răng được sử dụng như thế nào.

Nếu khoảng được dùng để kéo lùi nhiều răng cửa:

• Môi có thể lùi.
• Góc mũi – môi có thể tăng.
• Mặt nghiêng có thể bớt lồi.
• Mũi và cằm có thể trông nổi bật hơn tương đối.

Phân tích gộp cho thấy nhóm nhổ răng có mức lùi môi trung bình lớn hơn nhóm không nhổ, nhưng chất lượng bằng chứng thấp và không thể dùng con số trung bình để dự đoán từng bệnh nhân. (PubMed)

Vì vậy, không nên kết luận:

• Nhổ răng chắc chắn làm mũi cao.
• Nhổ răng chắc chắn làm cằm dài.
• Không nhổ răng thì khuôn mặt sẽ không thay đổi.

Điều quyết định là vị trí cuối cùng của răng cửa và mức thay đổi thực tế của đôi môi.

Niềng răng có thể thay đổi những gì trên khuôn mặt?

Niềng răng có thể tác động đến:

• Độ nhô của môi.
• Khả năng khép môi.
• Góc mũi – môi.
• Đường nét vùng miệng.
• Cắn chìa và cắn phủ.
• Nụ cười và độ lộ răng.
• Cảm nhận tương đối về mũi và cằm.

Niềng răng thông thường ở người trưởng thành không thể bảo đảm:

• Làm sống mũi cao lên.
• Kéo dài xương cằm.
• Đưa hàm dưới lùi ra trước nhiều như phẫu thuật.
• Sửa hoàn toàn một sai lệch xương lớn.
• Tạo ra cùng một thay đổi khuôn mặt cho mọi bệnh nhân.

Niềng thay đổi hệ thống răng – môi – nụ cười. Khi vùng này hài hòa hơn, toàn bộ khuôn mặt có thể trông cân đối hơn.

Vì sao ảnh trước và sau đôi khi cho cảm giác thay đổi rất lớn?

Ngoài điều trị, hình ảnh khuôn mặt còn bị ảnh hưởng bởi:

• Góc chụp.
• Tiêu cự ống kính.
• Tư thế đầu.
• Ánh sáng.
• Cách khép môi.
• Biểu cảm.
• Cân nặng.
• Kiểu tóc và trang điểm.
• Sự tăng trưởng ở bệnh nhân trẻ.

Vì vậy, muốn đánh giá niềng răng đã làm khuôn mặt thay đổi ra sao, cần so sánh ảnh chuẩn hóa cùng tư thế và điều kiện chụp. Không nên kết luận chỉ từ hai ảnh selfie khác góc.

Làm sao biết khuôn mặt của mình sẽ thay đổi thế nào?

Trước điều trị, bác sĩ cần đánh giá:

1. Răng cửa đang quá nhô, quá dựng hay phù hợp.
2. Môi dày hay mỏng, có khép tự nhiên không.
3. Mũi và cằm hiện đang cân đối ra sao.
4. Hô do răng hay do nền xương.
5. Có cần nhổ răng không và khoảng sẽ được dùng thế nào.
6. Răng cửa dự kiến kéo lùi hoặc đưa ra bao nhiêu.
7. Bệnh nhân còn tăng trưởng hay đã trưởng thành.
8. Có cần phẫu thuật chỉnh hàm để đạt mục tiêu khuôn mặt hay không.

Bác sĩ có thể dự báo hướng thay đổi, nhưng không nên cam kết chính xác môi sẽ lùi bao nhiêu hoặc mũi – cằm sẽ trông như thế nào chỉ bằng một công thức. Các nghiên cứu hiện tại cho thấy phản ứng mô mềm giữa các bệnh nhân biến thiên khá lớn. (PubMed)

Câu hỏi thường gặp

Niềng răng có làm mũi cao không?

Không làm xương mũi cao lên. Nếu môi bớt nhô, mũi có thể trông cao và rõ hơn khi nhìn nghiêng.

Niềng răng có làm cằm dài hơn không?

Thông thường không làm xương cằm dài ra ở người trưởng thành. Cằm có thể trông rõ hoặc cân đối hơn do môi, khớp cắn và tỷ lệ tầng mặt dưới thay đổi.

Niềng không nhổ răng có làm khuôn mặt thay đổi không?

Có thể. Răng cửa vẫn có thể được dựng, kéo lùi, đưa ra trước hoặc thay đổi chiều đứng. Mức thay đổi phụ thuộc kế hoạch chứ không chỉ phụ thuộc việc có nhổ răng hay không.

Muốn cằm dài hoặc đưa ra trước thì niềng có đủ không?

Nếu vấn đề chủ yếu do răng và khớp cắn, niềng có thể cải thiện cảm nhận khuôn mặt. Nếu cằm thiếu chiều dài hoặc lùi do xương rõ, có thể cần tư vấn phẫu thuật chỉnh hàm hoặc tạo hình cằm.

Vì sao tháo niềng xong mũi trông to hơn?

Thường do môi và vùng miệng bớt nhô nên mũi trở nên nổi bật tương đối. Điều đó không có nghĩa mũi đã thực sự to lên.

Kết luận

Niềng răng có làm mũi cao không? Câu trả lời chính xác là:

• Không trực tiếp làm xương mũi cao hơn.
• Không trực tiếp làm xương cằm dài hơn ở người trưởng thành.
• Có thể làm môi và vùng miệng thay đổi.
• Nhờ đó, mũi hoặc cằm có thể trông rõ và cân đối hơn.

Trong chỉnh nha thẩm mỹ, mục tiêu không phải cố làm mũi cao hay cằm dài bằng cách di chuyển răng quá mức. Mục tiêu là đưa răng cửa đến vị trí phù hợp với môi, mũi, cằm và toàn bộ khuôn mặt.

Khuôn mặt trước. Nụ cười tiếp theo. Răng thứ ba.

Tại Nha Khoa Vàng, sự thay đổi khuôn mặt cần được dự báo từ ảnh chuẩn hóa, video, phim sọ nghiêng, vị trí răng cửa và giới hạn sinh học của từng bệnh nhân trước khi lựa chọn cơ học điều trị.

Bài viết cung cấp kiến thức tham khảo. Mức thay đổi khuôn mặt sau chỉnh nha khác nhau ở từng người và chỉ có thể được đánh giá tương đối sau khi khám trực tiếp.