Mất Răng Số 7 Có Cần Trồng Lại Không Hay Để Răng Khôn Thay Thế?

“Mất răng số 7 có cần trồng lại không?” là câu hỏi khá đặc biệt vì phía sau răng số 7 thường còn răng khôn, còn gọi là răng số 8.

Nhiều bệnh nhân nghĩ:

• Mất răng số 7 thì cứ để răng khôn mọc lên thay.
• Có răng số 6 để nhai rồi nên không cần phục hồi.
• Răng khôn nằm ngay phía sau nên chắc chắn sẽ tự chạy vào đúng vị trí.
• Nếu răng khôn chưa mọc thì chỉ cần niềng kéo lên là được.

Thực tế, răng khôn có thể thay thế răng số 7 trong một số trường hợp, nhưng không phải lúc nào cũng tự mọc đẹp hoặc có thể kéo về dễ dàng.

Việc lựa chọn giữa trồng Implant và kéo răng khôn cần dựa trên:

• Tuổi bệnh nhân.
• Vị trí và hướng mọc của răng khôn.
• Mức độ phát triển chân răng.
• Tình trạng xương.
• Khoảng mất răng số 7.
• Khớp cắn.
• Tình trạng răng số 6.
• Nhu cầu chỉnh nha toàn hàm.

Vì vậy, không nên mặc định rằng cứ mất răng số 7 là phải trồng Implant, nhưng cũng không nên tự chờ răng khôn mọc thay mà không được theo dõi.

Răng số 7 là răng nào?

Răng số 7 là răng cối lớn thứ hai vĩnh viễn, nằm ngay phía sau răng số 6 và phía trước răng khôn.

Mỗi người thường có bốn răng số 7:

• Hai răng ở hàm trên.
• Hai răng ở hàm dưới.

Răng số 7 có mặt nhai lớn và tham gia quan trọng vào:

• Nghiền thức ăn.
• Duy trì vùng nâng đỡ phía sau của khớp cắn.
• Phân bố lực nhai.
• Giữ vị trí ổn định cho răng số 6.
• Duy trì chiều dài cung răng.

Tuy nhiên, vai trò của răng số 7 không hoàn toàn giống răng số 6. Trong một số bệnh nhân vẫn còn răng số 6 khỏe mạnh và đủ đơn vị nhai, việc mất một răng số 7 chưa chắc gây suy giảm chức năng rõ ngay lập tức. Khái niệm cung răng rút gọn cho thấy một số bệnh nhân vẫn duy trì được chức năng và chất lượng sống chấp nhận được dù không phục hồi toàn bộ răng hàm phía sau. Tuy nhiên, điều này phải được đánh giá theo từng người, không thể áp dụng máy móc.

Mất răng số 7 có sao không?

Có thể có ảnh hưởng, nhưng mức độ khác nhau giữa từng bệnh nhân.

1. Khả năng ăn nhai có thể giảm

Răng số 7 cùng với răng số 6 tạo nên vùng nghiền thức ăn chính ở phía sau.

Khi mất răng số 7, bệnh nhân có thể:

• Nhai ít hơn ở bên mất răng.
• Dồn lực lên răng số 6.
• Chuyển sang nhai bên đối diện.
• Cảm thấy thức ăn không được nghiền kỹ.
• Tăng tải lên các phục hình hoặc răng yếu còn lại.

Nếu răng số 6 vẫn khỏe, bệnh nhân có thể chưa cảm nhận nhiều. Nhưng nếu răng số 6 đã có miếng trám lớn, điều trị tủy, bệnh nha chu hoặc mão răng, việc mất thêm răng số 7 có thể làm vùng ăn nhai phía sau kém ổn định hơn.

2. Răng khôn có thể nghiêng hoặc mọc vào khoảng mất răng

Sau khi răng số 7 bị mất, răng khôn phía sau có thêm khoảng để mọc.

Trong một số trường hợp thuận lợi, răng khôn có thể:

• Mọc về phía trước.
• Tự dựng trục.
• Tiến gần vị trí răng số 7.
• Tham gia vào khớp cắn.

Một nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân chỉnh nha ghi nhận sau khi nhổ răng số 7, khoảng 96,2% răng khôn hàm trên và 66,2% răng khôn hàm dưới mọc ở vị trí được đánh giá là tốt. Kết quả ở hàm trên thuận lợi hơn hàm dưới; tuổi cao hơn và giai đoạn phát triển răng khôn muộn hơn liên quan đến nguy cơ mọc không lý tưởng cao hơn.

Tuy nhiên, “mọc lên” không đồng nghĩa chắc chắn thay thế hoàn hảo răng số 7. Răng khôn vẫn có thể:

• Nghiêng về phía trước.
• Xoay.
• Lệch ra má hoặc vào lưỡi.
• Không tiếp xúc tốt với răng số 6.
• Không chạm đúng răng đối diện.
• Chỉ mọc một phần.
• Tiếp tục bị kẹt trong xương.

3. Răng đối diện có thể trồi xuống

Nếu mất răng số 7 hàm dưới, răng số 7 hàm trên đối diện có thể không còn điểm chạm. Điều tương tự xảy ra khi mất răng số 7 hàm trên.

Răng không còn đối kháng có thể:

• Trồi vào khoảng trống.
• Nghiêng.
• Xoay.
• Làm giảm khoảng để phục hồi.
• Tạo cản trở khi hàm vận động.

Nếu bệnh nhân chờ răng khôn quá lâu mà răng đối diện đã trồi xuống, việc đưa răng khôn vào đúng vị trí có thể trở nên khó hơn.

4. Xương vùng mất răng vẫn có thể tiêu

Mất răng số 7 vẫn dẫn đến quá trình tái cấu trúc xương tại ổ răng.

Nếu để trống lâu, sống hàm có thể:

• Hẹp lại.
• Thấp xuống.
• Gần xoang hàm hơn ở hàm trên.
• Gần ống thần kinh hơn tương đối ở hàm dưới.
• Khó đặt Implant đúng vị trí hơn.

Nếu kế hoạch cuối cùng là kéo răng khôn về phía trước, sự di chuyển của răng thật có thể giúp duy trì hoặc tái lập mô quanh chân răng tại vùng nó đi qua. Tuy nhiên, việc di chuyển răng hàm qua vùng mất răng lâu năm vẫn có thể khó và cần kiểm soát nha chu chặt chẽ.

Có nhất thiết phải trồng lại răng số 7 không?

Không phải lúc nào cũng bắt buộc.

Có ba hướng xử lý chính:

1. Trồng Implant thay răng số 7.
2. Kéo hoặc hướng dẫn răng khôn thay răng số 7.
3. Theo dõi mà chưa phục hồi trong một số trường hợp chọn lọc.

Quyết định phải dựa trên toàn bộ khớp cắn chứ không chỉ nhìn riêng khoảng mất răng.

Khi nào nên cân nhắc trồng Implant răng số 7?

Implant thường là lựa chọn hợp lý khi:

• Bệnh nhân đã trưởng thành.
• Răng khôn không có hoặc đã nhổ.
• Răng khôn nằm quá lệch, quá sâu hoặc có hình dạng bất lợi.
• Răng khôn không có khả năng mọc vào đúng vị trí.
• Bệnh nhân không muốn chỉnh nha kéo dài.
• Khoảng mất răng vẫn còn đủ.
• Xương tại vị trí răng số 7 phù hợp.
• Răng số 6 khỏe và không cần dịch chuyển.
• Khớp cắn cần duy trì nguyên trạng.

Ưu điểm của Implant

• Không phải di chuyển nhiều răng.
• Không cần mài răng số 6.
• Thời gian có thể ngắn hơn chỉnh nha.
• Phục hồi trực tiếp vị trí răng số 7.
• Kết quả có thể ổn định khi xương, nướu và khớp cắn thuận lợi.

Các tổng quan hệ thống cho thấy Implant có tỷ lệ tồn tại dài hạn cao; một phân tích gộp ghi nhận tỷ lệ còn tồn tại sau 10 năm khoảng 96,4%. Tuy nhiên, đây là tỷ lệ tồn tại, không đồng nghĩa hoàn toàn không có biến chứng.

Hạn chế của Implant

• Cần phẫu thuật.
• Có thể cần ghép xương hoặc nâng xoang.
• Có nguy cơ viêm quanh Implant.
• Cần đủ khoảng và vị trí xương phù hợp.
• Không phù hợp khi xương hàm còn phát triển.
• Implant không thể được kéo chỉnh như răng thật.
• Vẫn cần bảo dưỡng lâu dài.

Khi nào có thể để răng khôn thay thế răng số 7?

Đây là một lựa chọn rất đáng cân nhắc ở người trẻ hoặc bệnh nhân đang cần chỉnh nha.

Các điều kiện thuận lợi thường gồm:

• Có răng khôn.
• Răng khôn có hình dạng chân răng và thân răng tương đối bình thường.
• Hướng mọc có khả năng điều chỉnh.
• Chân răng chưa phát triển quá hoàn chỉnh.
• Bệnh nhân còn trẻ.
• Khoảng mất răng chưa bị biến dạng quá nhiều.
• Răng số 6 khỏe.
• Khớp cắn cho phép đưa răng khôn về phía trước.
• Không có tổn thương lớn quanh răng khôn.
• Bệnh nhân chấp nhận thời gian chỉnh nha.

Các nghiên cứu cho thấy răng khôn có khả năng tự mọc hoặc được chỉnh nha thay thế răng số 7, nhưng kết quả thuận lợi hơn khi bệnh nhân trẻ và răng khôn còn ở giai đoạn phát triển phù hợp.

Răng khôn có tự mọc thay răng số 7 không?

Có thể, nhưng không nên chỉ ngồi chờ mà không theo dõi.

Khả năng mọc tự nhiên phụ thuộc vào:

• Tuổi.
• Giai đoạn phát triển chân răng.
• Góc nghiêng của răng khôn.
• Khoảng phía sau cung hàm.
• Hàm trên hay hàm dưới.
• Tình trạng xương.
• Khớp cắn.
• Việc bệnh nhân có đang chỉnh nha hay không.

Răng khôn hàm trên thường có xu hướng tự dựng và tiến về phía trước thuận lợi hơn. Răng khôn hàm dưới dễ bị nghiêng gần, kẹt hoặc mọc lệch hơn. Nghiên cứu hồi cứu năm 2006 cho thấy tỷ lệ mọc ở vị trí thuận lợi của răng khôn hàm dưới thấp hơn đáng kể so với hàm trên.

Vì vậy, sau khi mất răng số 7, bác sĩ cần theo dõi định kỳ bằng khám lâm sàng và phim phù hợp để đánh giá:

• Răng khôn có di chuyển đúng hướng không?
• Có nguy cơ kẹt vào răng số 6 không?
• Có cần can thiệp chỉnh nha không?
• Có cần dựng trục hoặc kéo răng không?
• Có nên chuyển kế hoạch sang Implant không?

Mất răng số 7 có niềng được không?

Có.

Niềng răng có thể được sử dụng để:

• Dựng thẳng răng khôn.
• Kéo răng khôn về phía trước.
• Đưa răng khôn vào đúng mặt phẳng cắn.
• Đóng khoảng mất răng số 7.
• Điều chỉnh đồng thời các sai lệch khác của cung răng.

Một nghiên cứu lâm sàng năm 2023 đánh giá việc sử dụng răng khôn để thay thế các răng cối lớn vĩnh viễn bị mất cho thấy phương pháp này có thể đạt kết quả khớp cắn tốt ở các trường hợp được lựa chọn, dù bằng chứng hiện tại chủ yếu vẫn đến từ nghiên cứu hồi cứu và báo cáo ca, chưa phải các thử nghiệm ngẫu nhiên mạnh.

Các báo cáo lâm sàng gần đây cũng cho thấy răng khôn hàm dưới mọc lệch có thể được dựng và kéo về vị trí răng số 7 bằng khí cụ chỉnh nha phù hợp. Tuy nhiên, đây là kỹ thuật khó và phụ thuộc rất nhiều vào chẩn đoán, neo chặn và kiểm soát chân răng.

Kéo răng khôn thay răng số 7 thực hiện như thế nào?

Tùy trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng:

• Mắc cài cố định.
• Dây cung phân đoạn.
• Lò xo dựng trục.
• Chuỗi chun.
• Minivis chỉnh nha.
• Cơ học kéo gần có kiểm soát.
• Kết hợp phẫu thuật bộc lộ răng nếu răng còn ngầm.

Quá trình thường gồm các bước:

1. Đánh giá phim toàn cảnh và phim cắt lớp khi cần.
2. Kiểm tra hình dạng chân răng và vị trí răng khôn.
3. Sắp xếp các răng còn lại.
4. Dựng trục răng khôn nếu bị nghiêng.
5. Kéo thân và chân răng về phía trước.
6. Kiểm soát độ cao và hướng xoay.
7. Đưa răng vào tiếp xúc với răng số 6 và răng đối diện.
8. Hoàn thiện khớp cắn và duy trì.

Kéo một răng khôn về vị trí răng số 7 không chỉ là làm thân răng “chạy lên”. Bác sĩ phải di chuyển cả chân răng, kiểm soát mô xương và đưa răng vào đúng ba chiều.

Kéo răng khôn có những ưu điểm gì?

Dùng chính răng thật của bệnh nhân

Răng khôn có dây chằng nha chu, cảm nhận lực và khả năng thích nghi sinh học như những răng thật khác.

Không cần Implant

Bệnh nhân tránh được việc đặt một trụ nhân tạo vào xương và không phải duy trì phục hình Implant lâu dài.

Có thể tái lập xương và nướu theo răng di chuyển

Khi chân răng thật di chuyển có kiểm soát qua vùng mất răng, mô nha chu có thể đi cùng răng, giúp duy trì cấu trúc sinh học tự nhiên.

Phù hợp với người trẻ

Đây là lựa chọn đáng cân nhắc khi bệnh nhân chưa đủ tuổi đặt Implant hoặc vẫn còn tăng trưởng xương hàm.

Giải quyết đồng thời các sai lệch khác

Nếu bệnh nhân đang có chen chúc, hô, lệch đường giữa hoặc sai khớp cắn, khoảng mất răng có thể được đưa vào kế hoạch chỉnh nha tổng thể.

Kéo răng khôn có những hạn chế gì?

Thời gian điều trị dài

Di chuyển răng hàm lớn, đặc biệt ở hàm dưới, thường chậm hơn di chuyển răng phía trước.

Kỹ thuật khó

Bác sĩ phải kiểm soát:

• Neo chặn.
• Góc nghiêng.
• Độ xoay.
• Vị trí chân răng.
• Mặt phẳng cắn.
• Mô nha chu.

Không phải răng khôn nào cũng sử dụng được

Răng có thể không phù hợp nếu:

• Dị dạng.
• Chân răng cong bất lợi.
• Nằm quá sâu.
• Lệch ngang nghiêm trọng.
• Dính khớp.
• Có nang hoặc tổn thương quanh răng.
• Quá gần dây thần kinh.
• Không đủ khoảng để kéo.

Có nguy cơ mất xương hoặc tiêu chân răng

Di chuyển răng hàm qua vùng xương mỏng hoặc mất răng lâu năm có thể làm tăng nguy cơ tổn thương mô nha chu nếu lực và hướng di chuyển không được kiểm soát. Một nghiên cứu về kéo răng cối lớn qua khoảng mất răng ghi nhận nguy cơ thay đổi mức xương ổ răng ở một số bệnh nhân, đặc biệt người lớn tuổi và khi răng sau nghiêng nhiều trước điều trị.

Kết quả không phải lúc nào cũng dự đoán hoàn toàn

Bằng chứng về nhổ răng số 7 và thay bằng răng số 8 hiện còn chủ yếu từ các nghiên cứu hồi cứu, chuỗi ca và báo cáo ca. Một tổng quan gần đây nhấn mạnh rằng mức độ bằng chứng cho chỉ định nhổ răng cối lớn thứ hai trong chỉnh nha vẫn còn thấp và cần thêm nghiên cứu chất lượng cao.

Trồng Implant hay kéo răng khôn: phương án nào tốt hơn?

Không có phương án nào luôn tốt hơn trong mọi trường hợp.

Implant thường phù hợp hơn khi

• Bệnh nhân đã trưởng thành.
• Không có răng khôn.
• Răng khôn không thể sử dụng.
• Không có nhu cầu chỉnh nha.
• Muốn thời gian điều trị ngắn hơn.
• Xương và khoảng mất răng thuận lợi.
• Khớp cắn đang ổn định.
• Không muốn di chuyển nhiều răng.

Kéo răng khôn thường phù hợp hơn khi

• Bệnh nhân còn trẻ.
• Răng khôn còn tiềm năng mọc.
• Răng khôn có vị trí và hình dạng thuận lợi.
• Bệnh nhân đang cần chỉnh nha.
• Muốn sử dụng răng thật thay vì Implant.
• Có thể chấp nhận thời gian điều trị lâu hơn.
• Khớp cắn cho phép đóng khoảng.
• Bác sĩ có thể kiểm soát neo chặn và mô nha chu.

Có thể chỉ theo dõi mà không trồng hoặc kéo răng không?

Có thể trong một số trường hợp chọn lọc, chẳng hạn:

• Bệnh nhân lớn tuổi.
• Răng số 6 còn khỏe.
• Chức năng nhai vẫn đủ.
• Không có răng đối diện hoặc răng đối diện ổn định.
• Không có mắc thức ăn hoặc khó vệ sinh.
• Không có xu hướng thay đổi khớp cắn.
• Sức khỏe không phù hợp với phẫu thuật hoặc chỉnh nha.
• Bệnh nhân hiểu rõ lợi ích và giới hạn của việc không phục hồi.

Một số tổng quan về cung răng rút gọn cho thấy không phải tất cả răng hàm bị mất đều bắt buộc phải phục hồi để duy trì chức năng chấp nhận được. Tuy nhiên, dữ liệu này không đồng nghĩa với việc mọi người trẻ mất riêng răng số 7 đều nên để trống.

Những trường hợp nào không nên vội đặt Implant?

Không nên đặt Implant ngay khi:

• Bệnh nhân còn tăng trưởng.
• Chưa đánh giá khả năng dùng răng khôn.
• Đang có kế hoạch chỉnh nha.
• Khoảng mất răng chưa ổn định.
• Răng số 6 hoặc các răng khác cần dịch chuyển.
• Chưa kiểm soát viêm nha chu.
• Xương chưa đủ hoặc cần ghép.
• Chưa xác định rõ răng đối diện và mặt phẳng cắn.

Một khi Implant đã tích hợp, nó gần như không thể di chuyển bằng chỉnh nha. Vì vậy, đặt Implant quá sớm có thể khóa lại một vị trí chưa tối ưu và làm hạn chế kế hoạch điều trị sau này.

Mất răng số 7 lâu năm còn kéo răng khôn được không?

Có thể, nhưng thường khó hơn.

Bác sĩ cần đánh giá:

• Khoảng mất răng còn bao nhiêu.
• Răng khôn đã mọc hoàn chỉnh chưa.
• Chân răng đã đóng kín chưa.
• Răng số 6 có nghiêng hoặc di chuyển không.
• Răng đối diện có trồi không.
• Xương vùng mất răng còn đủ chiều rộng không.
• Răng khôn có dính khớp hoặc nằm quá sâu không.
• Mô nha chu có đủ khỏe không.

Ở người trưởng thành, kéo răng khôn vẫn có thể thực hiện trong một số ca, nhưng thời gian thường dài hơn và nguy cơ nha chu cao hơn so với người trẻ.

Nếu răng khôn mọc lệch thì có kéo được không?

Mọc lệch không đồng nghĩa chắc chắn phải nhổ.

Một số răng khôn nghiêng gần, nghiêng xa hoặc nằm thấp vẫn có thể được:

• Bộc lộ.
• Dựng trục.
• Xoay.
• Kéo gần.
• Đưa vào khớp cắn.

Tuy nhiên, nếu răng nằm ngang sâu, hình dạng chân răng bất lợi hoặc liên quan quá gần đến ống thần kinh, lợi ích của việc kéo phải được cân nhắc rất kỹ.

Các báo cáo lâm sàng cho thấy ngay cả một số răng khôn hàm dưới ngầm và nghiêng nhiều vẫn có thể được đưa vào vị trí răng số 7, nhưng đây là điều trị chuyên sâu, không phải kỹ thuật thông thường cho mọi trường hợp.

Cần chụp phim gì trước khi quyết định?

Thông thường, bác sĩ có thể cần:

• Phim toàn cảnh để đánh giá tổng thể.
• Phim quanh chóp để xem chi tiết chân răng.
• Phim cắt lớp chùm tia hình nón khi cần đánh giá ba chiều.
• Hồ sơ chỉnh nha nếu dự định đóng khoảng.
• Quét trong miệng hoặc mẫu hàm.
• Ảnh mặt và khớp cắn.

Phim cắt lớp đặc biệt hữu ích khi răng khôn hàm dưới nằm gần ống thần kinh hoặc khi cần đánh giá chính xác hướng chân răng và lượng xương.

Nên hỏi bác sĩ những gì?

Trước khi quyết định, bệnh nhân nên hỏi:

1. Răng khôn của tôi có thể sử dụng để thay răng số 7 không?
2. Khả năng tự mọc đúng vị trí là bao nhiêu?
3. Có cần niềng răng hay chỉ theo dõi?
4. Thời gian kéo răng dự kiến bao lâu?
5. Răng khôn có hình dạng và chân răng phù hợp không?
6. Kéo răng có ảnh hưởng đến răng số 6 không?
7. Tôi có cần chỉnh nha toàn hàm không?
8. Nếu kéo không đạt kết quả thì có thể chuyển sang Implant không?
9. Nếu chọn Implant, có cần ghép xương hoặc nâng xoang không?
10. Phương án nào phù hợp hơn với tuổi, khớp cắn và mong muốn của tôi?

Kết luận: Mất răng số 7 nên trồng Implant hay để răng khôn thay thế?

Câu trả lời là:

Răng khôn có thể thay thế răng số 7 trong những trường hợp được lựa chọn đúng, nhưng không phải răng khôn nào cũng tự mọc hoặc có thể kéo về thuận lợi.

Implant thường phù hợp khi:

• Bệnh nhân đã trưởng thành.
• Răng khôn không có hoặc không sử dụng được.
• Không cần chỉnh nha.
• Xương và khoảng răng thuận lợi.
• Muốn phục hồi trực tiếp trong thời gian ngắn hơn.

Kéo răng khôn thường đáng cân nhắc khi:

• Bệnh nhân còn trẻ.
• Răng khôn có tiềm năng tốt.
• Đang cần chỉnh nha.
• Muốn sử dụng răng thật.
• Chấp nhận thời gian điều trị dài hơn.

Tại Nha Khoa Vàng, chúng tôi không mặc định mất răng số 7 là phải đặt Implant. Trước khi quyết định, bệnh nhân cần được đánh giá cả Implant, chỉnh nha, răng khôn, khớp cắn và sự phát triển xương hàm.

Trong một số người trẻ, đặt Implant ngay có thể làm mất đi cơ hội sử dụng chính răng khôn để phục hồi cung răng tự nhiên. Ngược lại, cố kéo một răng khôn không phù hợp cũng có thể kéo dài điều trị mà kết quả không tốt.

Mục tiêu không phải là chọn Implant hay chỉnh nha theo thói quen, mà là lựa chọn phương án phù hợp nhất với sinh học, khớp cắn và tương lai lâu dài của từng bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo

1. De-la-Rosa-Gay C, Valmaseda-Castellón E, Gay-Escoda C. Spontaneous third-molar eruption after second-molar extraction in orthodontic patients. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2006;129(3):337–344.
2. Chen HH, et al. Orthodontic treatment of substituting third molars for missing first or second permanent molars. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2023;163(2):e64–e76.
3. Park JJ, et al. Key factors for successful eruption of the mandibular third molar after second molar extraction. 2025.
4. Montasser ZM, et al. Therapeutic extraction of second molars in orthodontics. 2025.
5. Baik UB, Choi HB, Kim YJ, Lee DY, Sugawara J, Nanda R. Change in alveolar bone level of mandibular second and third molars after second molar protraction into missing first molar or second premolar space. Progress in Orthodontics. 2019;20:31.
6. Tomonari H, et al. Replacement of a first molar and three second molars by the mesial inclination of four impacted third molars in an adult with a Class II Division 1 malocclusion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2015;147:755–765.
7. Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term dental implant survival: a systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry. 2019;84:9–21.
8. Khan S, Musekiwa A, Chikte UME, Omar R. Differences in functional outcomes for adult patients with prosthodontically treated and untreated shortened dental arches: a systematic review. PLoS One. 2014;9:e101143.