Mất Răng Có Làm Các Răng Bên Cạnh Bị Xô Lệch Không?

Hình ảnh: răng hàm nghiêng vào khoảng mất răng

Mất răng có làm răng bị xô lệch không? Câu trả lời là có thể.

Sau khi một chiếc răng bị mất, các răng bên cạnh có thể dần nghiêng, xoay hoặc di chuyển vào khoảng trống. Răng ở hàm đối diện cũng có thể trồi về phía vùng mất răng vì không còn điểm tiếp xúc khi ăn nhai.

Tuy nhiên, không phải ai mất răng cũng bị xô lệch nghiêm trọng. Mức độ thay đổi phụ thuộc vào vị trí răng mất, thời gian để trống, tình trạng nha chu, tuổi, khớp cắn và sự phân bố của các răng còn lại.

Điều đáng lưu ý là những thay đổi này thường diễn ra chậm và không gây đau. Đến khi người bệnh muốn trồng Implant, khoảng làm răng có thể đã bị thu hẹp hoặc khớp cắn không còn thuận lợi như ban đầu.

Vì sao mất một răng lại ảnh hưởng đến những răng khác?

Các răng không đứng riêng lẻ trên cung hàm. Chúng được duy trì tương đối ổn định nhờ:

• Sự tiếp xúc với các răng bên cạnh.
• Sự tiếp xúc giữa răng hàm trên và hàm dưới.
• Xương và dây chằng quanh chân răng.
• Hình dạng cung răng.
• Lực từ môi, má và lưỡi.
• Hoạt động ăn nhai.

Khi một chiếc răng bị mất, một phần hệ thống cân bằng này thay đổi. Khoảng trống mới xuất hiện tạo điều kiện để các răng xung quanh di chuyển.

Các nghiên cứu lâm sàng ghi nhận răng nằm cạnh khoảng mất răng phía sau có thể xuất hiện các chuyển động không chỉ theo chiều ngang mà còn bao gồm nghiêng và xoay. Tuy nhiên, hướng và mức độ di chuyển khác nhau giữa từng người.

Mất răng làm răng bị xô lệch như thế nào?

1. Răng bên cạnh có thể nghiêng vào chỗ mất răng

Đây là thay đổi nhiều người thường hình dung nhất.

Khi một chiếc răng bị mất, răng nằm phía trước hoặc phía sau khoảng trống có thể dần nghiêng về vùng mất răng. Trong một số trường hợp, thân răng nghiêng rõ nhưng chân răng vẫn nằm lệch về phía cũ.

Điều này có thể dẫn đến:

• Khoảng mất răng bị thu hẹp.
• Hai răng bên cạnh không còn song song.
• Thức ăn dễ mắc tại vùng tiếp xúc.
• Khó làm sạch bằng chỉ nha khoa hoặc bàn chải kẽ.
• Răng chịu lực không còn theo trục thuận lợi.
• Việc làm cầu răng hoặc đặt Implant trở nên khó hơn.

Nghiên cứu của Craddock và cộng sự cho thấy các răng cạnh khoảng mất răng phía sau có thể nghiêng và xoay; răng nằm phía trước khoảng mất răng có xu hướng nghiêng về phía khoảng trống trong một số kiểu khớp cắn.

Khoảng trống nhỏ lại không có nghĩa cơ thể đang tự sửa chữa. Đó có thể là dấu hiệu các răng đã di chuyển khỏi vị trí thuận lợi ban đầu.

2. Răng đối diện có thể trồi về phía khoảng trống

Một chiếc răng bình thường có điểm tiếp xúc với răng đối diện khi hai hàm cắn lại.

Khi răng đối diện bị mất, chiếc răng còn lại không còn điểm chặn như trước và có thể dần trồi về phía khoảng mất răng. Hiện tượng này thường được gọi là trồi răng không có răng đối diện.

Răng hàm trên mất răng đối diện có thể trồi xuống. Răng hàm dưới có thể trồi lên.

Một nghiên cứu trên 100 người có răng sau không còn răng đối diện ghi nhận mức trồi trung bình khoảng 1,68 mm, nhưng mức độ dao động rất lớn và không phải răng nào cũng trồi giống nhau. Răng hàm trên trong nghiên cứu có xu hướng trồi nhiều hơn răng hàm dưới.

Nghiên cứu ba chiều công bố năm 2022 còn ghi nhận răng hàm không có răng đối diện đã có hiện tượng trồi và nghiêng trong thời gian theo dõi trung bình khoảng chín tháng. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu chủ yếu gồm bệnh nhân viêm nha chu nên không thể áp dụng nguyên con số này cho mọi người.

Răng đối diện trồi nhiều có thể gây:

• Giảm khoảng chiều cao để làm răng mới.
• Điểm chạm khớp cắn sớm.
• Cản trở vận động của hàm dưới.
• Mão răng Implant phải làm quá thấp hoặc sai hình thể.
• Phải điều trị thêm trước khi phục hồi.

3. Răng có thể xoay quanh trục

Không phải mọi răng đều chỉ nghiêng thẳng vào khoảng mất răng. Một số răng có thể xoay, khiến mặt nhai và điểm tiếp xúc thay đổi.

Răng bị xoay có thể tạo ra:

• Khe giắt thức ăn.
• Vùng khó vệ sinh.
• Tiếp xúc khớp cắn không đều.
• Khoảng thân răng nhìn đủ nhưng khoảng giữa hai chân răng lại không đủ để đặt Implant.

Đây là lý do bác sĩ không chỉ đo khoảng trống nhìn thấy trên miệng mà còn phải đánh giá hướng chân răng trên phim.

4. Khoảng mất răng có thể bị thu hẹp

Khi các răng hai bên nghiêng hoặc di chuyển, chiều rộng của khoảng mất răng sẽ giảm.

Một chiếc răng giả muốn có hình dáng tự nhiên cần đủ không gian. Nếu khoảng mất răng quá hẹp, bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc tạo:

• Chiều rộng răng đúng tỷ lệ.
• Điểm tiếp xúc phù hợp.
• Hình thể dễ vệ sinh.
• Vị trí Implant an toàn với hai chân răng bên cạnh.
• Hình dáng lợi tự nhiên.

Hướng dẫn lập kế hoạch Implant thường khuyến nghị duy trì khoảng cách khoảng 1,5 mm giữa Implant và chân răng tự nhiên bên cạnh. Vì vậy, khoảng trống nhìn thấy giữa hai thân răng chưa đủ để kết luận có thể đặt Implant an toàn.

5. Chân răng bên cạnh có thể hội tụ vào vùng cần đặt Implant

Đây là vấn đề người bệnh thường không thể tự nhìn thấy.

Hai thân răng có thể trông còn đủ khoảng cách, nhưng phần chân răng bên dưới lại nghiêng và tiến gần nhau. Khi đó, vị trí cần đặt trụ Implant có thể bị chân răng chiếm mất.

Nếu cố đặt Implant trong một khoảng chân răng quá hẹp, nguy cơ có thể bao gồm:

• Implant nằm quá gần chân răng thật.
• Tổn thương chân răng bên cạnh.
• Thiếu xương giữa Implant và răng.
• Khó tạo hình mão răng đúng vị trí.
• Mất xương và mô lợi vùng kẽ.
• Kết quả thẩm mỹ không thuận lợi.

Trong các ca có ý định trồng Implant, chỉnh nha đôi khi không chỉ nhằm tạo khoảng giữa hai thân răng mà còn phải dựng thẳng và làm song song các chân răng. Các tài liệu liên chuyên khoa nhấn mạnh rằng việc chỉnh lại vị trí răng có thể cải thiện chức năng, vệ sinh, thẩm mỹ và điều kiện phục hình.

6. Răng đối diện trồi có thể làm sai mặt phẳng nhai

Các mặt nhai của răng hàm bình thường tạo thành một đường cong và mặt phẳng tương đối hài hòa.

Nếu một răng trồi quá mức:

• Mặt phẳng nhai trở nên không đều.
• Răng có thể chạm sớm khi cắn.
• Khoảng làm phục hình phía đối diện bị giảm.
• Lực nhai khó được phân bố thuận lợi.
• Người bệnh có thể cảm thấy hai hàm cắn không còn “khớp” như trước.

Nghiên cứu về hậu quả sau mất răng phía sau cho thấy sự di chuyển của răng có thể liên quan đến thay đổi mặt phẳng nhai và xuất hiện các điểm cản trở khớp cắn ở một số bệnh nhân.

Tuy nhiên, không nên hiểu rằng cứ mất một răng là toàn bộ khớp cắn chắc chắn sẽ bị phá vỡ.

7. Các điểm tiếp xúc giữa răng có thể bị hở hoặc lệch

Khi răng nghiêng hoặc xoay, điểm tiếp xúc với răng bên cạnh có thể không còn nằm đúng vị trí.

Hậu quả thường gặp là:

• Thức ăn mắc liên tục.
• Lợi vùng kẽ bị đau hoặc chảy máu.
• Khó dùng chỉ nha khoa.
• Nguy cơ sâu răng kẽ tăng nếu vệ sinh không tốt.
• Hôi miệng do thức ăn tồn đọng.

Người bệnh đôi khi chỉ phát hiện vấn đề khi thấy thức ăn bắt đầu mắc vào một vùng trước đây hoàn toàn bình thường.

Mất răng bao lâu thì các răng bắt đầu xô lệch?

Không có một mốc thời gian chung cho tất cả mọi người.

Răng có thể bắt đầu thay đổi trong những tháng đầu, nhưng mức độ thường nhỏ và khó nhận biết bằng mắt. Ở người khác, khoảng mất răng có thể tương đối ổn định trong nhiều năm.

Một nghiên cứu ba chiều ghi nhận hiện tượng trồi của răng hàm đối diện trong thời gian theo dõi trung bình 9,2 tháng. Tuy nhiên, đây là nghiên cứu hồi cứu trên một nhóm bệnh nhân có đặc điểm nguy cơ riêng, không chứng minh rằng mọi răng đều sẽ trồi với cùng tốc độ.

Những yếu tố có thể liên quan đến mức độ thay đổi gồm:

• Tuổi khi mất răng.
• Mất răng cửa hay răng hàm.
• Mất một răng hay nhiều răng.
• Còn răng phía sau khoảng trống hay không.
• Tình trạng viêm nha chu.
• Hướng và độ nghiêng ban đầu của răng.
• Kiểu khớp cắn.
• Thời gian mất răng.
• Mức độ tiếp xúc với các răng còn lại.

Vì không thể dự đoán chính xác chỉ bằng số tháng hoặc số năm, người bệnh nên được kiểm tra và theo dõi thay vì chờ đến khi nhìn thấy răng nghiêng rõ.

Có phải ai mất răng cũng bị xô lệch nghiêm trọng?

Không.

Đây là điểm cần được giải thích đúng để tránh làm bệnh nhân lo sợ quá mức.

Một tổng quan hệ thống đánh giá các khoảng mất răng phía sau có răng giới hạn hai bên cho thấy ở phần lớn trường hợp, mức thay đổi khớp cắn trung bình được báo cáo không quá khoảng 2 mm. Tuy nhiên, chất lượng bằng chứng được đánh giá là rất thấp và vẫn có một số ít trường hợp thay đổi nhiều hơn.

Do đó:

• Không thể khẳng định mọi người mất răng đều bị “xô cả hàm”.
• Không thể dự đoán mức độ xô lệch chỉ dựa vào một khoảng trống.
• Không phải mọi khoảng mất răng đều bắt buộc phải phục hồi bằng Implant.
• Nhưng cũng không nên mặc định rằng để trống sẽ hoàn toàn không có hậu quả.

Quyết định phục hồi hay theo dõi cần dựa trên nguy cơ và nhu cầu thực tế của từng người.

Mất răng gây lệch khớp cắn có nguy hiểm không?

Mất răng có thể góp phần làm thay đổi các điểm tiếp xúc giữa hai hàm, đặc biệt khi:

• Răng bên cạnh nghiêng nhiều.
• Răng đối diện trồi rõ.
• Mất nhiều răng hàm.
• Chỉ còn nhai được một bên.
• Một số răng còn lại phải chịu lực tập trung.
• Răng đã mòn hoặc có phục hình lớn.

Người bệnh có thể cảm thấy:

• Cắn không đều.
• Một răng chạm trước các răng khác.
• Khó nhai tại vùng mất răng.
• Thức ăn thường xuyên mắc.
• Một bên hàm nhanh mỏi hơn.

Tuy nhiên, mất một răng không đồng nghĩa chắc chắn gây đau khớp thái dương hàm. Đau khớp hàm là tình trạng đa yếu tố, có thể liên quan đến cơ nhai, nghiến răng, giấc ngủ, tâm lý, chấn thương và nhiều nguyên nhân khác.

Không nên quy mọi tiếng kêu hoặc cơn đau khớp hàm cho một chiếc răng bị mất.

Vì sao có người phải chỉnh nha trước khi trồng Implant?

Nhiều bệnh nhân nghĩ rằng khi mất răng, bác sĩ chỉ cần đặt một trụ vào khoảng trống rồi làm răng phía trên. Trong thực tế, Implant chỉ có thể đạt kết quả tốt khi có đủ không gian và các răng xung quanh nằm ở vị trí phù hợp.

Chỉnh nha trước Implant có thể được chỉ định để:

Dựng thẳng răng đã nghiêng

Răng nằm cạnh khoảng mất răng được kéo về trục thuận lợi hơn, giúp tạo đủ khoảng cho Implant và mão răng.

Làm song song các chân răng

Khoảng giữa hai thân răng có thể đủ nhưng chân răng vẫn hội tụ. Chỉnh nha giúp tách và làm song song chân răng trước khi đặt trụ.

Tạo lại đúng chiều rộng của răng bị mất

Bác sĩ chỉnh nha phối hợp với bác sĩ phục hình để xác định chiếc răng tương lai cần rộng bao nhiêu, sau đó tạo khoảng phù hợp.

Kéo lún răng đối diện đã trồi

Nếu răng đối diện trồi chiếm mất không gian làm răng, chỉnh nha có thể đưa răng trở lại vị trí phù hợp thay vì phải mài quá nhiều mô răng.

Điều chỉnh mặt phẳng nhai

Khi nhiều răng đã nghiêng hoặc trồi, chỉnh nha giúp sắp xếp lại các răng trước khi làm phục hình.

Đóng khoảng và không cần trồng Implant

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể di chuyển các răng phía sau vào vùng mất răng để đóng khoảng hoàn toàn. Khi đó, người bệnh có thể không cần đặt Implant.

Tổng quan hệ thống về đóng khoảng chỉnh nha so với đặt Implant cho thấy cả hai phương án đều có ưu điểm và giới hạn; lựa chọn cần dựa trên tuổi, sự phát triển hàm mặt, mô răng, khớp cắn và mục tiêu dài hạn.

Tại sao cần chỉnh nha trước, không phải sau khi đặt Implant?

Răng tự nhiên có dây chằng quanh chân răng nên có thể được di chuyển bằng lực chỉnh nha.

Implant sau khi tích hợp xương lại gắn trực tiếp với xương và không thể được di chuyển chỉnh nha như một chiếc răng thật. Vì vậy, vị trí Implant phải được xác định rất chính xác ngay từ đầu.

Nếu đặt Implant trước khi sắp xếp lại các răng:

• Implant có thể cản trở đường di chuyển của răng.
• Khoảng làm răng có thể không đúng kích thước.
• Chân răng bên cạnh không thể được đưa về vị trí mong muốn.
• Implant có thể nằm lệch so với chiếc răng cần phục hồi.
• Mão răng phải làm méo, nghiêng hoặc quá lớn để bù sai lệch.

Các tài liệu về phối hợp chỉnh nha – Implant nhấn mạnh việc tạo đủ khoảng, dựng thẳng và làm song song các răng bên cạnh trước khi đặt trụ.

Dấu hiệu cho thấy có thể cần chỉnh nha trước Implant

Bạn có thể được bác sĩ đề nghị khám chỉnh nha nếu:

• Khoảng mất răng đã nhỏ hơn chiếc răng cần phục hồi.
• Răng bên cạnh nghiêng rõ vào khoảng trống.
• Chân răng trên phim nằm quá gần nhau.
• Răng đối diện trồi nhiều.
• Mặt phẳng nhai không đều.
• Các răng bị xoay.
• Khoảng mất răng nằm trong vùng thẩm mỹ.
• Đang có sai lệch khớp cắn cần điều chỉnh.
• Có thể đóng khoảng thay vì đặt Implant.
• Vị trí hiện tại không cho phép đặt Implant an toàn.

Không phải mọi trường hợp đều phải niềng toàn bộ hai hàm. Một số ca chỉ cần chỉnh nha giới hạn tại một vùng, trong khi những ca phức tạp cần điều chỉnh toàn bộ khớp cắn.

Răng đã nghiêng thì có những cách xử lý nào?

Phương pháp phụ thuộc mức độ nghiêng, tình trạng răng và kế hoạch phục hình.

1. Chỉnh nha dựng thẳng răng

Đây là phương án bảo tồn khi răng còn khỏe nhưng đã nghiêng vào vùng mất răng.

Bác sĩ có thể sử dụng:

• Mắc cài.
• Khay trong.
• Khí cụ chỉnh nha giới hạn.
• Vít neo chặn chỉnh nha trong một số trường hợp.

Mục tiêu là đưa thân và chân răng về vị trí thuận lợi trước khi phục hình.

2. Chỉnh nha kéo lún răng đối diện

Nếu răng đối diện trồi quá nhiều, có thể sử dụng lực chỉnh nha để đưa răng về phía xương, tạo lại khoảng phục hình.

Điều trị cần kiểm soát cẩn thận vì kéo lún răng hàm ở người trưởng thành không phải chuyển động đơn giản.

3. Mài chỉnh nhẹ mặt nhai

Nếu răng chỉ trồi rất ít, bác sĩ có thể cân nhắc mài chỉnh trong giới hạn men răng an toàn.

Phương án này không phù hợp nếu cần lấy đi quá nhiều mô răng.

4. Làm mão răng cho răng đã trồi hoặc nghiêng

Trong một số trường hợp, răng vốn đã có miếng trám lớn hoặc cần phục hình, mão răng có thể giúp điều chỉnh hình thể và mặt nhai.

Tuy nhiên, bọc mão không thể sửa được vị trí chân răng. Nếu chân răng cản trở Implant, vẫn có thể cần chỉnh nha.

5. Điều trị tủy và giảm chiều cao răng

Đây là phương án xâm lấn hơn, chỉ được cân nhắc khi răng trồi quá nhiều, không thể kéo lún hoặc bản thân răng đã có chỉ định phục hình lớn.

Không nên điều trị tủy một chiếc răng khỏe chỉ vì muốn rút ngắn thời gian nếu chỉnh nha bảo tồn là lựa chọn hợp lý.

6. Nhổ răng có tiên lượng kém

Nếu chiếc răng đã nghiêng nhiều đồng thời sâu lớn, viêm nha chu nặng hoặc nứt chân, bác sĩ có thể cân nhắc nhổ và thay đổi toàn bộ kế hoạch phục hình.

Có nên trồng lại răng sớm để tránh xô lệch không?

Đi khám sớm sau mất răng là hợp lý, nhưng không có nghĩa tất cả mọi người đều phải đặt Implant ngay.

Khám sớm giúp bác sĩ:

• Đánh giá chiếc răng có thật sự phải nhổ không.
• Bảo tồn xương khi có chỉ định.
• Theo dõi răng đối diện.
• Kiểm tra sự nghiêng của răng bên cạnh.
• Duy trì khoảng bằng răng tạm nếu cần.
• Xác định có nên chỉnh nha, làm cầu răng hay Implant.
• Chọn thời điểm phục hồi phù hợp.

Một tổng quan hệ thống cho thấy việc phục hồi mọi khoảng mất răng phía sau không nên được xem là nguyên tắc bắt buộc, vì nhiều trường hợp có thay đổi tương đối giới hạn và chất lượng bằng chứng còn thấp.

Vì vậy, quyết định điều trị cần cá thể hóa thay vì áp dụng công thức “mất răng là phải trồng ngay”.

Nếu chưa trồng răng ngay thì cần làm gì?

Nếu chưa thể phục hồi ngay, bạn nên:

• Khám và chụp phim theo chỉ định.
• Điều trị sâu răng và viêm nha chu.
• Theo dõi khoảng mất răng.
• Kiểm tra răng đối diện có trồi không.
• Sử dụng răng tạm hoặc khí cụ duy trì khoảng nếu bác sĩ chỉ định.
• Vệ sinh kỹ vùng mất răng và các răng bên cạnh.
• Tái khám định kỳ.

Không nên chờ đến khi răng đã nghiêng rõ, thức ăn mắc thường xuyên hoặc khớp cắn thay đổi mới đi khám.

Những sai lầm thường gặp

Nghĩ rằng răng sẽ tự mọc vào khoảng trống theo cách có lợi

Răng có thể di chuyển vào khoảng mất răng nhưng thường nghiêng hoặc xoay, không nhất thiết tạo được một cung răng đều và khớp cắn tốt.

Chỉ nhìn khoảng giữa hai thân răng

Đặt Implant còn phụ thuộc khoảng giữa hai chân răng, chiều rộng xương và vị trí chiếc răng tương lai.

Cố trồng Implant vào khoảng quá hẹp

Một Implant đặt chen giữa hai chân răng có thể ảnh hưởng xương, mô lợi và tiên lượng của cả răng bên cạnh.

Đặt Implant trước rồi mới chỉnh nha

Implant tích hợp xương không thể di chuyển như răng thật, nên trình tự điều trị phải được lập kế hoạch trước.

Mài quá nhiều răng đối diện để tạo khoảng

Nếu răng trồi nhiều, chỉnh nha kéo lún có thể bảo tồn mô răng tốt hơn trong một số trường hợp.

Khẳng định mất răng chắc chắn gây lệch cả hàm

Các thay đổi có thể xảy ra nhưng mức độ rất khác nhau. Bằng chứng hiện có chưa ủng hộ việc phóng đại hậu quả cho mọi bệnh nhân.

Câu hỏi thường gặp

Mất một răng có làm cả hàm bị xô lệch không?

Thông thường không làm cả hàm thay đổi rõ ngay lập tức. Ảnh hưởng thường bắt đầu ở các răng cạnh khoảng trống và răng đối diện. Mức độ có thể nhẹ hoặc đáng kể tùy từng người.

Răng nghiêng vào chỗ mất răng có tự thẳng lại không?

Thường không. Nếu răng đã nghiêng rõ, bác sĩ có thể phải chỉnh nha dựng lại hoặc lựa chọn phương pháp phục hình khác.

Răng đối diện trồi xuống có trồng Implant được không?

Nhiều trường hợp vẫn có thể trồng Implant, nhưng nếu răng trồi làm mất khoảng phục hình, bác sĩ có thể phải mài chỉnh, làm mão hoặc chỉnh nha kéo lún trước.

Mất răng gây lệch khớp cắn có cần niềng không?

Không phải trường hợp nào cũng cần niềng. Chỉnh nha được cân nhắc khi răng nghiêng, chân răng hội tụ, răng đối diện trồi hoặc khoảng làm răng không còn phù hợp.

Có thể niềng để đóng khoảng mất răng thay vì trồng Implant không?

Có thể trong một số trường hợp. Khả năng đóng khoảng phụ thuộc vị trí răng mất, tuổi, hình dạng khuôn mặt, khớp cắn, tình trạng răng số 8 và mục tiêu điều trị.

Chỉnh nha trước Implant mất bao lâu?

Thời gian phụ thuộc vào mức độ di chuyển cần thiết. Một ca chỉnh nha giới hạn có thể ngắn hơn điều trị toàn hàm, nhưng không thể xác định chính xác nếu chưa khám và đánh giá phim.

Đã mất răng nhiều năm và răng nghiêng nhiều còn điều trị được không?

Phần lớn trường hợp vẫn có thể điều trị. Tuy nhiên, có thể cần phối hợp chỉnh nha, nha chu, ghép xương và phục hình để tạo lại điều kiện phù hợp.

Kết luận: Mất răng có làm răng bị xô lệch không?

Mất răng có thể làm các răng bên cạnh nghiêng, xoay hoặc di chuyển vào khoảng trống. Răng đối diện cũng có thể trồi về phía vùng mất răng và làm thay đổi mặt phẳng nhai.

Những thay đổi này có thể gây:

• Thu hẹp khoảng mất răng.
• Mắc thức ăn.
• Khó vệ sinh.
• Chân răng hội tụ vào vùng cần đặt Implant.
• Thiếu chiều cao làm răng.
• Khớp cắn không còn đều.
• Việc phục hồi trở nên phức tạp hơn.

Tuy nhiên, không phải mọi người đều bị xô lệch nghiêm trọng. Tổng quan bằng chứng cho thấy thay đổi ở nhiều khoảng mất răng phía sau có thể tương đối giới hạn, nhưng chất lượng bằng chứng còn thấp và vẫn có những trường hợp thay đổi đáng kể.

Nếu răng đã di chuyển, bác sĩ có thể cần chỉnh nha để dựng thẳng răng, làm song song chân răng hoặc kéo lún răng đối diện trước khi đặt Implant. Trong một số trường hợp, chỉnh nha còn có thể đóng hoàn toàn khoảng mất răng và giúp người bệnh không cần trồng Implant.

Tại Nha Khoa Vàng, kế hoạch phục hồi răng mất không chỉ dựa vào khoảng trống nhìn thấy trên miệng. Bác sĩ cần đánh giá vị trí thân răng, chân răng, khớp cắn, lượng xương và hình dạng chiếc răng tương lai để xác định nên phục hồi trực tiếp hay cần chỉnh nha trước Implant.

Bài viết cung cấp kiến thức tham khảo, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị trực tiếp.

Tài liệu tham khảo

1. Faggion CM Jr, Giannakopoulos NN, Listl S. How strong is the evidence for the need to restore posterior bounded edentulous spaces in adults? Grading the quality of evidence and the strength of recommendations. Journal of Dentistry. 2011;39(2):108–116. DOI: 10.1016/j.jdent.2010.11.002.
2. Craddock HL, Youngson CC, Manogue M, Blance A. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Part 1: A study of clinical parameters associated with the extent and type of supraeruption in unopposed posterior teeth. Journal of Prosthodontics. 2007;16(6):485–494.
3. Craddock HL, Youngson CC, Manogue M, Blance A. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Part 2: Clinical parameters associated with movement of teeth adjacent to the site of posterior tooth loss. Journal of Prosthodontics. 2007;16(6):495–501.
4. Craddock HL. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Part 3: A study of clinical parameters associated with the presence of occlusal interferences following posterior tooth loss. Journal of Prosthodontics. 2008;17(1):25–30.
5. Wang A, Cao J, Zhang H, et al. Three-dimensional position changes of unopposed molars before implant rehabilitation: A short-term retrospective cohort analysis. BMC Oral Health. 2022;22:562. DOI: 10.1186/s12903-022-02619-y.
6. Rose TP, Jivraj S, Chee W. The role of orthodontics in implant dentistry. British Dental Journal. 2006;201(12):753–764.
7. Thilander B, Ödman J, Gröndahl K, Friberg B. Orthodontic aspects of the use of oral implants in adolescents: A 10-year follow-up study. European Journal of Orthodontics. 2001.
8. Thilander B. Orthodontic space closure versus implant placement in subjects with missing teeth. Journal of Oral Rehabilitation. 2008;35(Suppl 1):64–71.