ĐIỀU TRỊ NỘI NHA XONG – CÓ THỰC SỰ “VÔ TƯ” VỀ SAU?

Điều trị nội nha (RCT) giúp cứu chữa răng bị viêm tủy hoặc hoại tử, nhưng không có nghĩa răng đó “miễn nhiễm” với mọi vấn đề trong tương lai. Qua quá trình hành nghề hơn 15 năm nay, chúng tôi đều nhận thấy rằng:”tất cả các bệnh nhân đã điều trị tủy xong, đều nghĩ rằng cái răng đó là ngon lành rồi, và không cần phải lo lắng gì về sau nữa cả. Thực tế thì điều này không được mộng mơ như vậy. Theo Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ (AAE), 15–20% ca RCT có thể gặp biến chứng, phải điều trị lại hoặc nhổ bỏ sau 10 năm (Nghiên cứu đăng trên Journal of Endodontics, 2023). Dưới đây là những điều bạn cần lưu ý sau khi điều trị tủy để đảm bảo răng tồn tại lâu dài.

Một trường hợp đã điều trị tủy, nhiễm trùng và phải điều trị lại.

1. Tại Sao Răng Đã Điều Trị Tủy Vẫn Có Thể “Hỏng” Lại?

1.1. Nhiễm Trùng Tái Phát: nhắc đến điều trị tủy, nhiều người nhầm tưởng rằng, điều trị tủy thì chỉ cần lấy hết sợi tủy bên trong là xong. Nhưng thực tế không phải như vậy. Điều trị tủy là cuộc chiến làm sạch vi khuẩn ở trong ống tủy. Công việc đầu tiên, chính là bằng mọi giá làm sạch vi khuẩn nhiều nhất có thể ở trong ống tủy. Công việc thứ 2 chính là hàn kín theo 3 chiều không gian để đảm bảo rằng, vi khuẩn còn sót lại trong ống tủy sẽ bị o bế và không gây ra vấn đề nữa. Nói như vậy có nghĩa là:”không bao giờ có thể tham vọng làm sạch hết được vi khuẩn, và do đó, tỷ lệ thất bại sau điều trị là điều hoàn toàn có thể xảy ra cho dù bạn có làm tốt đến đâu.

Nguyên nhân:
- Ống tủy phụ/ống tủy bị bỏ sót: 30–50% răng hàm có ống tủy phức tạp (chẽ chân, ống tủy cong).
- Không sử dụng hệ thống bơm rửa chuẩn chỉ trong quá trình điều trị.
- Không đặt đê cao su khi điều trị.
- Trám bít ống tủy không kín.
- Mão sứ hở mép → vi khuẩn xâm nhập.
Triệu chứng: Đau xuất hiện cơn đau trở lại, có thể âm ỉ, cũng có thể đau dữ dội, sưng nướu, nổi mụn mủ trắng.

1.2. Răng Bị Nứt/Vỡ

Cơ chế: Răng sau RCT mất tủy → giòn hơn, dễ vỡ khi nhai đồ cứng.
Nguy cơ:
- Không bọc mão sứ: Tỷ lệ vỡ răng tăng 6 lần (AAE, 2022).
- Thói quen nghiến răng (bruxism).

1.3. Sâu Răng Tái Phát

Nguyên nhân: Vệ sinh kém → sâu chân răng, đặc biệt ở vùng cổ răng đã mài cùi.

2. Giải Pháp Để Răng Điều Trị Tủy Tồn Tại Lâu Dài

2.1. Bọc Mão Sứ Bảo Vệ: răng sứ sau điều trị tủy sẽ giòn và dễ vỡ, đặc biệt với thói quen ăn uống đồ cứng của người Việt Nam. Do vậy, bọc sứ chính là giải pháp tốt nhất cho các răng sau khi điều trị tủy.

Vật liệu: Sứ Zirconia hoặc sứ Emax (độ bền >15 năm).
Thời điểm: Bọc ngay sau RCT (trong vòng 1–2 tuần) để tránh vỡ răng.

2.2. Vệ Sinh Răng Miệng Đúng Cách: mục đích là để chiếc bọc sứ của chúng ta không dính hay bám thức ăn, tránh hiện tượng sâu răng hay viêm nướu.

Chải răng: Dùng bàn chải lông mềm, kỹ thuật Bass.
Chỉ nha khoa: Làm sạch kẽ răng 1 lần/ngày.
Nước súc miệng: Dùng loại chứa fluoride hoặc chlorhexidine (nếu có viêm nướu).

2.3. Khám Định Kỳ 6 Tháng/Lần

Kiểm tra:
- Phát hiện sớm sâu răng, hở mép mão sứ.
- Chụp X-quang kiểm tra nhiễm trùng quanh chóp.

2.4. Tránh Thói Quen Gây Hại

Không nhai đá, kẹo cứng.
Đeo máng nhai nếu nghiến răng.

3. Dấu Hiệu Cần Tái Khám Ngay

Đau nhói tự phát, đau khi cắn.
Răng lung lay, nướu sưng đỏ.
Mão sứ bong, vỡ.

5. Kết Luận

Điều trị nội nha không phải là “cứu cánh vĩnh viễn” cho chiếc răng của bạn. Để răng tồn tại trọn đời, cần kết hợp phục hình đúng kỹ thuật, vệ sinh nghiêm túc và theo dõi định kỳ. Việc tái khám định kỳ là vô cùng quan trọng cho thành công lâu dài của bất cứ điều trị nào.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

AAE (2022): Guidelines for Post-RCT Care.
Journal of Endodontics (2023): Long-term Outcomes of Root Canal Treatment.
PubMed (2021): Cracked Teeth After Endodontic Therapy.

HASHTAGS
#ĐiềuTrịNộiNha #ChămSócSauRCT #BọcMãoSứ #NhaKhoaVàng #PhụcHồiRăng #SứcKhỏeRăngMiệng

Danh mục: Kiến Thức Nha Khoa, Kiến thức về bệnh lý tủy răng, Tin tức
Từ khóa: bọc mão sứ, chăm sóc sau RCT, điều trị nội nha, Nha Khoa Vàng, nứt răng sau điều trị, tái nhiễm trùng tủy

Bài viết liên quan

No Image

Hướng Dẫn Sử Dụng Chỉ Nha Khoa Đúng Cách – Từ Chuyên Gia Nha Khoa Vàng

29/04/2025

Chỉ nha khoa là công cụ không thể thiếu để loại bỏ mảng bám ở kẽ răng – nơi bàn chải không thể tiếp cận. Tại Nha Khoa Vàng, chúng tôi hướng dẫn chi tiết cách dùng chỉ nha khoa đúng kỹ thuật, dựa trên khuyến cáo của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) […]

Răng Mọc Lẫy – Hiện Tượng Răng Sữa Tồn Tại Và Giải Pháp Xử Trí Khoa Học

24/04/2025

Răng mọc lẫy (hay “răng đôi”, “shark teeth”) là tình trạng răng vĩnh viễn mọc lên trong khi răng sữa tương ứng không rụng do chân răng sữa không tiêu, dẫn đến hai hàng răng cùng tồn tại. Tại Nha Khoa Vàng, chúng tôi xử lý hiệu quả hiện tượng này bằng phác đồ chuẩn quốc tế, […]

Hướng Dẫn Vệ Sinh Răng Miệng Cho Trẻ Em – Đúng Thời Điểm, Đúng Phương Pháp

22/04/2025

Chăm sóc răng miệng từ sớm là nền tảng cho sức khỏe răng hàm mặt suốt đời. Tại Nha Khoa Vàng, chúng tôi tuân thủ hướng dẫn từ các hiệp hội nha khoa quốc tế để giúp cha mẹ xây dựng thói quen chăm sóc răng miệng khoa học cho trẻ. 1. Thời Điểm Bắt […]

Lựa Chọn Bàn Chải Đúng Cách – Bảo Vệ Sức Khỏe Răng Miệng Tối Ưu

20/04/2025

Trong thời đại mà quảng cáo, marketing lên ngôi, những sản phẩm ào ạt được đưa ra thị trường với hàng trăm tên gọi mỹ miều, ở tất cả các dạng sản phẩm, không chỉ mỗi nha khoa. Nếu như chúng ta không có kiến thức tốt, chúng ta rất dễ bị lừa. Đành rằng, […]