Cắn sâu là dạng rất thường gặp ở người Châu Á
Cắn sâu là tình trạng răng cửa trên che phủ răng cửa dưới quá nhiều theo chiều dọc khi hai hàm cắn lại.
Bệnh nhân có thể nhận thấy:
Tuy nhiên, cần hiểu đúng:
Không phải mọi người bị cắn sâu đều ít lộ răng cửa trên. Có người cắn sâu vì răng cửa trên trồi quá nhiều và cười hở nướu; người khác lại cắn sâu nhưng răng cửa trên cụp, môi che nhiều và nụ cười trông già hơn.
Vì vậy, điều trị cắn sâu không thể chỉ dựa vào một câu đơn giản:
“Cắn sâu thì làm lún răng cửa trên.”
Bác sĩ phải xác định cắn sâu xuất phát từ đâu và răng cửa đang xuất hiện như thế nào trong khuôn mặt.
Ở khớp cắn bình thường, răng cửa trên che một phần răng cửa dưới.
Khi mức che phủ này quá lớn, tình trạng được gọi là:
Theo Hiệp hội Chỉnh nha Hoa Kỳ, cắn sâu là một dạng sai khớp cắn trong đó răng cửa trên che phủ đáng kể răng cửa dưới theo chiều dọc khi các răng hàm đang cắn lại.
Trong trường hợp nặng:
Hai khái niệm này thường bị nhầm lẫn.
Là mức che phủ theo chiều dọc.
Răng trên che răng dưới quá nhiều từ trên xuống.
Là khoảng cách theo chiều trước – sau.
Răng cửa trên nằm quá xa phía trước so với răng cửa dưới.
Một người có thể:
Do đó, nhìn thấy răng trên che hết răng dưới chưa đủ để kết luận bệnh nhân bị hô.
Cắn sâu thường không chỉ do một nguyên nhân.
Răng cửa trên, răng cửa dưới hoặc cả hai có thể mọc xuống hoặc lên quá mức, làm tăng độ che phủ.
Nếu vùng răng hàm thấp tương đối:
Tình trạng này thường gặp trong sai khớp cắn hạng II, phân nhóm 2.
Răng cửa có thể:
Ở người có kiểu mặt ngắn và góc hàm thấp:
Khi các răng sau bị mòn, mất chiều cao hoặc mất răng lâu ngày, khớp cắn phía trước có thể trở nên sâu hơn.
Hình dạng xương hàm, cơ nhai và kiểu phát triển khuôn mặt đều có thể góp phần tạo cắn sâu.
Vì có nhiều nguyên nhân khác nhau, tài liệu chuyên môn thường phân biệt:
Cần phân biệt hai nhóm răng.
Đây là biểu hiện trực tiếp nhất của cắn sâu.
Răng cửa trên che quá nhiều nên:
Tuy nhiên, tiêu đề “răng cửa khó thấy” thường còn nói đến răng cửa trên — yếu tố có ảnh hưởng lớn hơn đến thẩm mỹ nụ cười.
Khi răng cửa trên quá cụp:
Bệnh nhân có thể có răng khá dài về giải phẫu nhưng khi cười vẫn thấy ít răng.
Cắn sâu có thể đi cùng:
Khi đó, răng cửa trên bị môi che nhiều hơn.
Nếu phần trước của mặt phẳng cắn nằm cao hoặc đã bị làm lún quá mức trong điều trị trước:
Ở một số bệnh nhân cắn sâu, đặc biệt khi răng cửa trên cụp:
Nghiên cứu về thẩm mỹ nụ cười cho thấy việc môi dưới che cạnh cắn răng trên có thể làm giảm mức hấp dẫn của nụ cười.
Cắn sâu không trực tiếp làm một người già đi.
Nó có thể tạo ra những đặc điểm thị giác thường liên quan đến tuổi lớn hơn.
Khi tuổi tăng:
Nghiên cứu về độ lộ răng khi nghỉ, nói và cười xác nhận độ lộ răng cửa trên giảm theo tuổi, trong khi răng cửa dưới có xu hướng xuất hiện nhiều hơn.
Nếu một bệnh nhân trẻ đã có:
nụ cười có thể mang những đặc điểm thường thấy ở người lớn tuổi hơn.
Một nụ cười trẻ thường có:
Trong một số kiểu cắn sâu:
Nụ cười vì thế có thể trông nhỏ và thiếu sức sống.
Cung cười là quan hệ giữa:
Nếu răng cửa trên bị làm lún quá mức để sửa cắn sâu:
Sabri lưu ý rằng làm lún răng cửa trên không có chỉ định phù hợp có thể làm giảm độ lộ răng, làm phẳng cung cười và khiến bệnh nhân trông già hơn.
Cắn sâu do nền xương thường đi cùng:
Điều này không xảy ra ở mọi trường hợp, nhưng khi xuất hiện, nó có thể làm vùng miệng trông nặng và kém mềm mại.
Cắn sâu kèm nghiến răng hoặc lực cắn mạnh có thể gây:
Răng càng ngắn, độ lộ càng giảm và nụ cười càng dễ tạo cảm giác già.
Cắn sâu sang chấn cũng có thể liên quan đến mòn răng và tổn thương mô mềm.
Không.
Đây là điểm quan trọng nhất của bài viết.
Bệnh nhân có thể:
Trong trường hợp này, làm lún răng cửa trên có thể là một phần của kế hoạch.
Bệnh nhân có thể:
Nếu tiếp tục làm lún răng cửa trên, nụ cười có thể:
Ở nhóm này, bác sĩ có thể ưu tiên:
Cùng là cắn sâu, nhưng một người cần làm lún răng cửa trên, trong khi người khác cần bảo tồn hoặc thậm chí tăng độ lộ răng cửa trên.
Làm lún răng cửa trên có thể giảm cắn sâu nhanh.
Nhưng nếu bệnh nhân vốn đã lộ ít răng, chuyển động này có thể gây:
Một nghiên cứu so sánh các phương pháp giảm cắn sâu ghi nhận cả hai phương pháp được khảo sát đều có thể làm giảm độ lộ răng cửa và làm phẳng cung cười; nhóm sử dụng cơ học làm lún răng cửa trên có mức giảm độ lộ rõ hơn.
Sabri vì vậy đề xuất:
Cắn phủ là số đo trong miệng.
Độ lộ răng là cách kết quả xuất hiện trên khuôn mặt.
Một kế hoạch tốt phải kiểm soát cả hai.
Cắn sâu nhẹ và ổn định không phải lúc nào cũng gây tổn thương.
Nhưng cắn sâu nặng hoặc có sang chấn có thể liên quan đến:
Răng cửa trên và dưới cọ xát mạnh hoặc sai vị trí, đặc biệt ở người nghiến răng.
Bờ cắn chịu lực lớn kéo dài có thể bị mẻ.
Răng cửa dưới có thể cắn vào nướu phía sau răng trên, gây:
Khi khoảng đứng quá ít, bác sĩ khó tái tạo lại chiều dài răng bằng composite hoặc sứ nếu chưa mở khớp cắn.
Răng chen chúc, cụp và che phủ sâu có thể làm việc làm sạch khó hơn.
Hiệp hội Chỉnh nha Hoa Kỳ liệt kê mòn răng, tổn thương nướu, loét niêm mạc và suy giảm chức năng nhai trong những vấn đề có thể gặp ở cắn sâu đáng kể.
Không có một phương pháp duy nhất.
Bác sĩ có thể điều trị bằng một hoặc nhiều cách sau.
Phù hợp hơn khi:
Có thể được ưu tiên khi:
Khi răng sau tăng chiều cao tương đối:
Phương pháp này cần được cân nhắc theo:
Nếu răng cửa trên quá cụp:
Bác sĩ có thể sử dụng:
Có thể được cân nhắc ở người trưởng thành có:
Các tổng quan về điều trị cắn sâu nhấn mạnh lựa chọn cơ học phải dựa trên nguyên nhân, tuổi, kiểu tăng trưởng, chiều cao khuôn mặt và vị trí răng trong khung môi.
Cả hai đều có thể điều trị cắn sâu trong trường hợp phù hợp.
Có thể kết hợp:
Có thể sử dụng:
Nhưng loại khí cụ không tự quyết định kết quả.
Câu hỏi quan trọng hơn là:
Trong triết lý Pitts, bác sĩ không sửa cắn sâu chỉ bằng cách nhìn độ che phủ giữa hai hàm.
Trước tiên cần xác định:
Trật tự tư duy là:
Khuôn mặt trước – nụ cười tiếp theo – răng sau cùng.
Nếu bệnh nhân:
thì làm lún răng cửa trên có thể khiến thẩm mỹ xấu đi dù độ cắn sâu được cải thiện.
Chiến lược Bảo vệ cung cười hướng đến:
Mục tiêu không chỉ là “mở được cắn”.
Mục tiêu là mở cắn mà:
Một số dấu hiệu gợi ý gồm:
Tuy nhiên, bệnh nhân không nên tự đánh giá chỉ bằng tỷ lệ răng bị che trên ảnh.
Bác sĩ còn phải kiểm tra:
Cắn sâu nhẹ có thể không gây vấn đề. Nhưng cắn sâu có sang chấn, mòn răng hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ cần được đánh giá.
Không đúng. Một số bệnh nhân cắn sâu nhưng răng cửa trên cụp và bị môi che.
Không đúng. Điều trị có thể làm lún răng dưới, điều chỉnh răng sau, torque hoặc phối hợp nhiều cách.
Không đúng. Làm lún quá mức có thể làm cung cười phẳng và giảm độ lộ răng.
Không phải lúc nào cũng vậy. Nguyên nhân có thể do môi, độ nghiêng răng, vị trí chiều đứng hoặc mặt phẳng cắn.
Không được bảo đảm. Cần kiểm soát cả độ lộ răng, cung cười, torque và khuôn mặt.
Cắn sâu là tình trạng răng cửa trên che phủ răng cửa dưới quá nhiều theo chiều dọc.
Nó có thể xuất phát từ:
Cắn sâu có thể làm nụ cười trông già khi đi kèm:
Nhưng không phải mọi cắn sâu đều giống nhau.
Có người cần làm lún răng cửa trên.
Có người phải bảo tồn răng cửa trên và ưu tiên làm lún răng cửa dưới hoặc điều chỉnh răng sau.
Có thể diễn đạt ngắn gọn:
Cắn sâu là vấn đề của khớp cắn, nhưng cách sửa cắn sâu phải được quyết định từ khuôn mặt và nụ cười.
Tại Nha Khoa Vàng, chúng tôi không đặt mục tiêu đơn giản là làm cho răng trên che răng dưới ít đi.
Bác sĩ phải đồng thời bảo đảm:
Đó mới là cách điều trị đầy đủ một trường hợp cắn sâu.
Thẻ mô tả:
Thẻ:
Hashtags: